Імплантологія. Імплантація зубів
Імплантація зубів є найоптимальнішим і найфізіологічнішим методом відновлення повністю втрачених зубів, естетики усмішки та функціональності зубних рядів.
За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), при дотриманні правил імплантації та норм асептики й антисептики, успіх імплантації становить 98 %!
За рівнем приживлення та стабільністю результату після операції імплантація зубів — одне з найуспішніших хірургічних втручань у медицині.
Що таке імплантат?
Дентальний імплантат — це штучний аналог кореня зуба, на який встановлюється коронка.
Імплантат виготовляється з титанових сплавів (у більшості випадків — сплав титану Ti-6AI-4V), які не викликають алергічних реакцій і не відторгаються організмом.
Титанові імплантати успішно застосовуються з 1980-х років ХХ століття, технологія добре відпрацьована і чудово зарекомендувала себе.
Період приживлення: після встановлення імплантата протягом чотирьох місяців на нижній щелепі і шести місяців на верхній відбувається процес зрощення імплантата з кістковою тканиною — остеоінтеграція.
Лише після цього терміну імплантат можна навантажувати коронкою.
BioHorizons
BioHorizons — одна з найшвидше зростаючих компаній на ринку дентальної імплантології.
Ефективність імплантатів і біоматеріалів для реконструктивної хірургії підтверджена результатами багаторічних наукових досліджень.
З моменту виходу на ринок у 1997 році систем коренеподібних імплантатів Laser-Lok із внутрішнім шестигранником стандарти якості BioHorizons залишаються незмінними, що підтверджено клінічними дослідженнями, проведеними на базі університетів.
Argon Group
Argon Group — міжнародний виробник імплантатів K3Pro.
Компанія також виготовляє та постачає алотрансплантати, матеріали й аксесуари, необхідні для реконструктивних операцій на кісткових і м’яких тканинах.
Уся продукція ARGON Group спроектована, розроблена та виробляється в Німеччині.
Ефективність імплантатів і біоматеріалів для реконструктивної хірургії підтверджується результатами багаторічних наукових досліджень.
Переваги зубних імплантатів
-
Дозволяють заміщати дефекти зубного ряду будь-якої протяжності та локалізації.
-
Підходять для подальшого протезування як знімними, так і незнімними протезами.
-
Забезпечують надійну фіксацію зубів і протезів.
-
Запобігають атрофії кісткової тканини щелепи, оскільки рівномірно розподіляють жувальне навантаження.
-
Дають змогу відмовитися від знімного протезування навіть при повній відсутності зубів.
-
Забезпечують чудовий косметичний ефект і щільне прилягання до ясен.
-
Не потребують обточування власних зубів, допомагаючи зберегти їхнє здоров’я та довговічність.
Чи потрібна мені імплантація?
Зубні імплантати можуть встановлюватися лише після завершення росту щелепи й можуть стати найоптимальнішим рішенням для людей будь-якого віку.
Показання:
-
Одиничний дефект зубного ряду за наявності здорових сусідніх зубів — дозволяє відновити зуб, не обточуючи сусідні під міст.
-
Відсутність підряд 2–3 зубів.
-
Кінцеві дефекти зубного ряду (відсутність останніх зубів), коли для мостоподібного протеза бракує опори.
-
Повна відсутність зубів — успішна альтернатива знімним протезам.
-
Непереносимість знімних протезів через алергію або виражений блювотний рефлекс.
Основні умови успішної імплантації:
-
гарний загальний стан здоров’я;
-
належна гігієна порожнини рота;
-
достатня якість і об’єм кісткової тканини.
Якщо об’єм кісткової тканини недостатній для встановлення імплантата, існують різні методи нарощування кістки.
Абсолютні протипоказання до імплантації
-
онкологічні захворювання;
-
імунопатологічні стани;
-
системні захворювання сполучної тканини;
-
туберкульоз і його ускладнення;
-
нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
-
неконтрольована артеріальна гіпертензія (операція можлива лише після консультації кардіолога);
-
неконтрольований цукровий діабет (операція можлива після консультації ендокринолога);
-
психічні розлади (епілепсія).
Відносні протипоказання до імплантації
-
відсутність санації порожнини рота (каріозні зуби);
-
незадовільна гігієна ротової порожнини;
-
гінгівіт (запалення ясен);
-
періодонтит;
-
патологічні прикуси, хвороби скронево-нижньощелепного суглоба;
-
атрофія або дефект кісткової тканини альвеолярного відростка;
-
куріння, алкоголізм, наркоманія;
-
вагітність;
-
період менструального циклу;
-
операція протягом 14 днів після прийому антикоагулянтів чи антиагрегантів.
Етапи хірургічної процедури: дослідження, планування та лікування
Планування лікування в нашій клініці починається з детальної оцінки показань і протипоказань, що включає огляд усієї порожнини рота, ясен, зубів і щелеп, а також оцінку загального стану здоров’я та хронічних хвороб.
Обстеження й складання плану лікування проводиться з максимальною ретельністю та точністю.
Інформування пацієнта:
-
Пацієнт має бути поінформований про очікувані результати ще до передопераційного обстеження.
-
Йому пояснюється план лікування, очікувані результати та можливі ризики.
-
Пацієнт підписує письмову згоду на лікування.
-
У разі виявлення серйозних медичних протипоказань імплантаційне лікування не проводиться.
Передопераційне обстеження включає:
-
загальну оцінку стану здоров’я;
-
клінічне та рентгенологічне обстеження;
-
комп’ютерну томографію (обов’язково у всіх випадках планування імплантації);
-
дослідження м’яких і твердих тканин ротової порожнини;
-
збір стоматологічного анамнезу;
-
оцінку стану наявних ортопедичних конструкцій і прикусу.
Рентгенологічне дослідження дозволяє оцінити анатомію, патології, кількість і якість кісткової тканини. Зазвичай спочатку проводиться панорамна рентгенографія, після чого — КТ для точного 3D-планування.
Якість кісткової тканини
Щільна компактна кістка забезпечує хорошу первинну стабільність імплантата, тоді як губчаста має меншу ретенцію і потребує більшого об’єму для фіксації.
Найм’якіша кістка (IV тип) розташована в задніх відділах верхньої щелепи, а найщільніша (I тип) — у передній частині нижньої щелепи.
Якість кістки залежить від її щільності, анатомічної будови та об’єму.
Для класифікації використовуються системи Lekholm & Zarb і Cawood & Howell.
Недостатній об’єм кістки може призвести до механічного перевантаження, тому в таких випадках застосовують малі імплантати або кісткову аугментацію.
Віртуальне встановлення імплантатів
Використовуються спеціальні програми для створення 3D-планування імплантологічного лікування та виготовлення хірургічних шаблонів, які допомагають зменшити кількість ускладнень і покращити післяопераційний прогноз.
3D-планування передбачає виготовлення шаблонів з урахуванням індивідуальних анатомічних особливостей, що мінімізує ризик помилок при позиціонуванні імплантата в кістці й значно підвищує успішність створення функціональних ортопедичних конструкцій.